Social • Tiroida, glanda-cheie pentru buna funcționare a organismului

Tiroida este cea mai mare glandã endocrinã, dar nu depãșește greutatea de 20 de grame. Aceasta secretã doi hormoni, T3 și T4, care influențeazã fiecare țesut și fiecare celulã din organism.

„Sunt responsabili de producerea de cãldurã, adicã au rol termogenetic, și stimuleazã rata metabolismului bazal, cel care asigurã o funcționare în condiții de bazã a întregului organism. Atât deficitul cât și excesul de hormoni tiroidieni vor avea un rãsunet general asupra organismului”, spune dr. Ileana Marinescu, medic primar endocrinolog la Institutul C.I. Parhon din Capitalã.
Din pãcate, afecțiunile glandei tiroide apar din ce în ce mai des, la persoane tot mai tinere. Cele mai cunoscute sunt hipertiroidia și hipotiroidia. „În caz de hiperfuncție, glanda secretã hormoni în cantitãți excesive. Hipofuncția poate avea o formã ușoarã, numitã hipotiroidie, dar și o formã de deficit sever, numitã miedem”, explicã dr. Marinescu. Aceasta spune cã tiroida poate suferi și alte afecțiuni, extrem de periculoase pentru organism, dacã nu sunt descoperite și tratate corespunzãtor.

Tiroiditã, gușã, noduli

„Glanda poate fi sediul unor leziuni inflamatorii destul de frecvente, numite tiroiditã. Aceasta poate fi de origine viralã - tiroidita subacutã forte - și de origine microbianã, care poate duce pânã la abces tiroidian. Un caz aparte este tiroidita autoimunã, la care am constatat o incidențã destul de mare. Aceasta este o dereglare prin care apar anticorpi împotriva propriului țesut, adicã a glandei tiroide. Aceastã afecțiune o descoperim prin dozarea de anticorpi antitiroidieni. Dereglarea poate evolua cu hipertiroidie, care poate fi tranzitorie, apare puțin și dispare, iar adeseori poate fi hipertiroidie adevãratã. Totuși, cel mai adesea apare cu hipofuncție, pentru cã acești anticorpi, fixându-se pe celulele tiroidiene, le distrug.  De aceea, întotdeauna, pe lângã dozãrile de hormoni în sânge, cãutãm și anticorpii tiroidieni”, susține dr. Marinescu.
Glanda tiroidã se poate mãri în volum, și apare gușa, care poate fi micronodularã - o mãrire pe seama unor micronodului - sau macronodularã- atunci când nodulii sunt mari, de peste un centimetru. Gușa poate fi cu funcție normalã, cu hiper sau hipofuncție. Nici nodulii tiroidieni nu sunt de neglijat. Aceștia apar izolați, iar ca incidențã cresc odatã cu vârsta, fiind mai frecvenți la femei. De cele mai multe ori sunt de naturã benignã, dar pot fi și maligni, atunci când apare cancerul tiroidian.

Cine și cum trebuie
sã testeze tiroida?

Dr. Ileana Marinescu spune cã e foarte important sã ne verificãm singuri glanda tiroidã. „Recomand sã ne uitãm în oglindã în regiunea gâtului, glanda fiind situatã de o parte și de cealaltã a laringelui. E foarte important sã facem mișcarea de înghițire, pentru cã tiroida se ridicã sus și se vizualizeazã mai bine. Facem o palpare blândã de o parte și de alta a laringelui. Aceastã simplã inspecție poate depista diferite afecțiuni. Apoi, este foarte important  aparatul cardiovascular, mai ales pulsul”, explicã medicul endocrinolog.
Dr. Marinescu spune cã sunt anumite persoane care trebuie sã acorde o atenție mei deosebitã glandei tiroide, sfãtuindu-i sã își facã analizele mãcar o datã la șase luni. Aceste persoane sunt cele care au tulburãri de ritm cardiac, medicul cardiologul fiind obligat sã cearã dozarea hormonilor tiroidieni în sânge. Apoi, suferinzii de dislipidemii, la care apar creșteri inexplicabile ale colesterolului, deși greutatea lor este una normalã. ªi pacienții care fac tratament cu anumite medicamente pentru tulburãrile de ritm sau cu litiu trebuie sã își verifice constant glanda tioridã.
O categorie aparte o constituie bolnavii de diabet și gravidele. Femeile însãrcinate trebuie sã își evalueze funcția tiroidianã în prima lunã de sarcinã, mai ales dacã se știu cã au avut patologie tiroidianã. „Fãtul are nevoie de un nivel normal de hormoni tiroidieni pentru buna dezvoltare a creierului. Gradul de inteligențã a copilului poate suferi în caz de hipofuncție a mamei. Mama trebuie sã fie avizatã cã odatã intratã în sarcinã, statutul ei se schimbã și dozele se schimbã”, susține dr. Marinescu.
În afarã de analiza sîngelui, explorarea tiroidei se face și prin scintigrafie - vizualizeazã ca o hartã cum aratã tiorida - sau prin ecografie - dã detalii de structurã despre cum aratã tiroida, dacã are noduli solizi sau sunt chisturi. Medicul endocrinolog spune cã afecțiunile tiroidei sunt vindecabile, tratamentul fiind de câteva luni pânã la 1-2 ani.

Dozarea de hormoni pentru
a slãbi – o mare greșealã

„Diagnosticul este foarte exact și știm unde și cum sã acționãm. Atunci când dozãm T3 și T3, dozãm și TSH, hormon secretat de glanda hipofizã care are rol de sintezã asupra hormonilor tiroidieni. Cele trei dozãri ne ajutã sã știm unde este defectul, la glandã sau în creier. Trebuie știut cã sunt situații când funcția tiroidei este normalã, dar aceasta este mãritã sau are nodului. Conteazã atât cum aratã glanda, cât și funcția acesteia. În caz de noduli sau gușã care presupun tratament chirurgical, acesta se face numai dupã ce funcțiile tiroidei se aflã la un nivel normal”, explicã dr. Marinescu. Specialista spune cã pacienții nu trebuie sã se teamã de eventualele efecte ale dozãrilor de hormoni. Acesta nu afecteazã cu nimic rãu viața bolnavului, ci doar normalizeazã funcționarea glandei tiroide.
„Tratamentul nu poate sã facã decât bine, dacã e dat de un specialist. Totuși, menționez cã e falsã credința cã dãm hormoni tiroidieni ca sã slãbim. E o mare greșealã. Nu dai hormoni tiroidieni decât dacã existã hipotiroidie. Altfel, se creeazã hipertiroidie medicamentoasã. Poți sã ajunge sã slãbești, dar prețul este dat de tulburãri cardiace, pierdere de calciu din os și osteoporozã, pierdere de proteinã. Se perturbã buna funcționare a organismului, tiroida fiind controlatã de hipofizã, care e controlatã de hipotalamus. Este un sistem închis, care se autoregleazã, la omul normal”, susține dr. Ileana Marinescu.

Factori care influențeazã
tiroida

Medicul spune cã afecțiunile tiroidei pot fi moștenite și ereditar, dar sunt și alți factori care intrvin în buna funcționare a glandei. De exemplu, factorul de mediu. În acele zone în care existã deficit de iod în apã și sol, medicii recomandã un aport crescut de sare iodatã. Aceste zone sunt incluse pe o hartã specificã, fiind vorba în mare parte de zonele submuntoase de deal. Aportul de iod într-o alimentație echilibratã este foarte important.
În afarã de sare, nucile sunt printre cele mai recunoscute alimente bogate în iod. Apoi, sunt anumite terapii medicamentoase care pot perturba funcționarea tiroidei. Un caz aparte este iradierea în scop terapeutic, atunci când se administreazã iod radioactiv în caz de cancer de tiroidã sau în caz de hipertiroidie care nu se poate opera și nici trata medicamentos. În plus, se știe cã efectele exploziei de la Cernobîl au crescut incidența cancerului de tiroidã. Nu trebuie sã neglijãm nici factorul psihic și emoțional, care poate declanșa o predispoziție cãtre o boalã tiroidianã.
„E falsã credința cã dãm hormoni tiroidieni ca sã slãbim. E o mare greșealã. Nu dai hormoni tiroidieni decât dacã existã hipotiroidie. Altfel, se creeazã hipertiroidie medicamentoasã. Poți sã ajungi sã slãbești, dar prețul este dat de tulburãri cardiace, pierdere de calciu din os și osteoporozã, pierdere de proteinã. Se perturbã buna funcționare a organismului” – dr. Ileana Marinescu (medic primar endocrinolog)

Hipertiroidia și simptomele ei

Hipertiroidia apare atunci când glanda endocrinã secretã hormoni în cantitãți excesive. Simptomele acestei tulburãri sunt importante. Aparatul cardiovascular este primul care ne poate da un semn de afecțiune a tioridei. La hiperfuncție, pulsul depãșește 90-100 pe minut, mai ales, în repaus, apar palpitații, o stare de agitație. Bolnavii sunt nervoși, se mișcã mult,  vorbesc mult,  transpirã, tremurã, spun cã mãnâncã și totuși slãbesc, au scaune mai des. O piele umedã, transpiratã e unul dintre semnele de hipertiroidie.
Simptomele care apar în caz de hipofuncție sunt reversul hipertioridiei. Pacienții sunt apatici, cu piele uscatã, friguroși, de obicei constipați, rețin lichide și observã cã au dificultãți de memorie, nu mai au același randament intelectual. Au pulsul jos, se mișcã puțin, vorbesc greu, ba chiar uneori vocea li se îngroașã.

Predispoziție la probleme de tiroidã:

- persoanele cu tulburãri de ritm cardiac
- cei care fac tratament cu Amiodaron sau Litiu
- bolnavii de dislipidemii
- diabeticii
- gravidele

Komenteaza articolul

Nume
Email
Subiect
Continut
Cod de siguranta